Tratamientos · Alta complejidad

ICSI: inyección intracitoplasmática de espermatozoides

La ICSI es una técnica de laboratorio que se realiza dentro de un ciclo de FIV: un solo espermatozoide se inyecta directamente en cada óvulo maduro.

Qué es la ICSI

ICSI son las siglas en inglés de inyección intracitoplasmática de espermatozoides. En la FIV convencional, los óvulos se colocan junto a miles de espermatozoides y la fecundación ocurre "sola" en la placa de cultivo. En la ICSI, el embriólogo selecciona un espermatozoide y lo inyecta con una micropipeta dentro de cada óvulo maduro.

Todo lo demás (estimulación, punción, cultivo, transferencia) es igual que en una FIV. Por eso solemos hablar de "FIV con ICSI".

Cuándo se indica

La indicación clásica es el factor masculino: pocos espermatozoides, baja movilidad o alteraciones morfológicas importantes. También se usa cuando los espermatozoides se obtienen por biopsia testicular, cuando hubo fallas de fecundación en una FIV previa, cuando se usan óvulos vitrificados y cuando se va a realizar un estudio genético de los embriones (PGT).

En Embrya no indicamos ICSI "por las dudas": lo decidimos según el espermograma y la historia de cada pareja.

¿Para quién está indicado?

  • Factor masculino severo (oligo, asteno o teratozoospermia).
  • Espermatozoides obtenidos por biopsia testicular o epididimaria.
  • Falla de fecundación en un ciclo de FIV convencional previo.
  • Uso de óvulos previamente vitrificados.
  • Ciclos con estudio genético preimplantacional (PGT).

Cómo es el proceso

  1. 01 · Estimulación y punción

    Igual que en la FIV: medicación, controles y obtención de los óvulos bajo sedación.

  2. 02 · Preparación de la muestra

    Selección de los espermatozoides con mejor movilidad y morfología.

  3. 03 · Microinyección

    Un espermatozoide por cada óvulo maduro, bajo microscopio, en el laboratorio de embriología.

  4. 04 · Cultivo y transferencia

    Seguimiento del desarrollo embrionario y transferencia o vitrificación.

Preguntas frecuentes sobre icsi

¿La ICSI tiene mejores resultados que la FIV convencional?

No en todos los casos. Cuando el semen es normal, las tasas de embarazo son similares. La ICSI mejora los resultados cuando existe factor masculino o antecedentes de falla de fecundación.

¿La ICSI aumenta el riesgo de malformaciones?

Los estudios muestran un riesgo muy levemente superior al de la concepción natural, en parte asociado a la causa de la infertilidad masculina. En la consulta lo conversamos con datos actualizados.

¿Se puede hacer ICSI si no hay espermatozoides en el eyaculado?

En muchos casos sí: los espermatozoides pueden obtenerse directamente del testículo o el epidídimo mediante una biopsia, y utilizarse para ICSI.

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