Qué es la fertilización in vitro
En un ciclo de fertilización in vitro se estimulan los ovarios para obtener varios óvulos, se los aspira, se los une con los espermatozoides en el laboratorio y se transfiere al útero el embrión resultante. Se llama «de alta complejidad» porque la fecundación ocurre fuera del cuerpo.
FIV clásica: se coloca cada óvulo rodeado de espermatozoides y la fecundación ocurre sola.
ICSI: se inyecta un único espermatozoide seleccionado dentro del óvulo. Se usa cuando hay factor masculino, cuando hubo fallas de fecundación previas o cuando se trabaja con óvulos vitrificados.
La elección entre una y otra no es una preferencia de escuela: se decide por el espermograma y por la historia del caso.
Cuándo se indica
Obstrucción o ausencia de trompas.
Factor masculino moderado o severo.
Endometriosis con compromiso de la fertilidad.
Infertilidad sin causa aparente después de estudios completos.
Fallas de tratamientos de baja complejidad, como la inseminación.
Necesidad de estudio genético de los embriones.
Edad materna avanzada con tiempo biológico acotado.
Cómo es un ciclo, paso a paso
Estudios previos. Reserva ovárica, evaluación uterina, espermograma, serologías.
Estimulación ovárica. Diez a doce días de medicación por vacunas, con controles ecográficos y de laboratorio.
Aspiración folicular. Quince a veinte minutos con sedación, ambulatoria.
Fertilización en laboratorio. FIV o ICSI, según el caso.
Cultivo embrionario. Siempre se espera hasta la eventual obtención de un blastocisto maduro, a partir del quinto día. Llegar a esa etapa permite seleccionar mejor qué embrión transferir.
Transferencia. Ambulatoria, de pocos minutos, sin anestesia. Se prioriza transferir un solo embrión para evitar el embarazo múltiple.
Vitrificación de los embriones restantes, para intentos posteriores sin repetir la estimulación.
Prueba de embarazo a los 10 días.
Un ciclo completo lleva alrededor de cuatro a seis semanas desde el inicio de la medicación.
Transferencia en fresco o diferida
Cada vez más ciclos terminan con todos los embriones vitrificados y la transferencia se hace en un ciclo posterior, con el endometrio preparado sin el efecto de la estimulación. En varios escenarios clínicos eso mejora las condiciones de implantación. Qué conviene en cada caso se decide con los datos del ciclo, no de antemano.
Cobertura y costos
Los tratamientos de alta complejidad están alcanzados por la Ley 26.862 de Fertilización Asistida. Qué cubre efectivamente tu obra social o prepaga, cuántos intentos y qué parte de la medicación, varía por plan: en la consulta revisamos tu cobertura concreta y te orientamos hacia el centro donde tu plan cubra la mayor parte del tratamiento.
Valores cerrados de la consulta:
Primera consulta en Argentina: $80.000. Seguimiento: $65.000.
Pacientes desde el exterior: USD 100, por videoconsulta.
Dónde atendemos
Embrya Fertility es un equipo de medicina reproductiva en Buenos Aires: Bulnes 1142, 3° piso y Gral. Soler 5552, con consultas virtuales para todo el país y el exterior.
Si querés saber si la FIV o el ICSI es el tratamiento indicado para vos, pedí esta misma semana un turno para una entrevista con uno de los médicos del equipo: hacé clic en el ícono de WhatsApp o completá el formulario de contacto.
Dr. Lucas Almoño — Director de Equipo Embrya Fertility
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